Гипогонадизм – причины и рекомендации по лечению

Если вы или ваш близкий человек боретесь с гипогонадизмом, вы, возможно, уже знаете, что это может быть разрушительным состоянием, снижающим качество вашей жизни. Женщины и мужчины с гипогонадизмом могут испытывать мышечную потерю, низкое либидо, бесплодие и подавленное настроение.

К счастью, исследования показывают, что есть способы наладить баланс гормоном, используя заместительную гормональную терапию, которая является общепринятой формой лечения этого состояния. Наши рекомендации по гипогонадизму будут основаны на использовании естественных стимуляторов эстрогена и тестостерона, таких как физические нагрузки, диета и изменения образа жизни, прием растительных адаптогенов и эфирных масел. Но если вы боролись с симптомами гипогонадизма, будьте уверены, что есть натуральные средства, которые помогут поддержать ваше лечение и улучшить качество вашей жизни.

Что такое гипогонадизм

Гипогонадизм — это состояние, которое возникает, когда половые железы организма, яички у мужчин и яичники у женщин вырабатывают мало гормонов или вообще не вырабатывают их. Для мужчин с гипогонадизмом низкий уровень тестостерона может влиять на развитие и поддержание мужских репродуктивных органов, включая яички, пенис и простату. Фактически, низкий уровень тестостерона может привести к таким проблемам, как снижение мышечной силы, выпадение волос и импотенция.

У женщин гипогонадизм возникает, когда яичники не вырабатывают достаточно эстрогена. Эстроген отвечает за поддержание половых органов, таких как матка, влагалище, фаллопиевы трубы и молочные железы. Но низкий или недостаточный уровень эстрогена в организме может привести к бесплодию, потере либидо, перепадам настроения, аменорее и остеопорозу (2).

Существует два типа гипогонадизма: первичный или центральный или вторичный. Определение этих типов гипогонадизма зависит от причины состояния.

Первичный гипогонадизм: первичный гипогонадизм возникает, когда есть проблема в яичках или яичниках, то есть в половых железах мужчин и женщин. Гонады получают сообщения от мозга для производства гормонов, но они не функционируют должным образом.

Вторичный гипогонадизм. При центральном или вторичном гипогонадизме центры мозга не работают должным образом. Гипоталамические и гипофизарные железы контролируют гонады и выделение гормонов, но при центральном гипогонадизме что-то вызывает сбои в работе этих желез в головном мозге. Это приводит к снижению уровня лютеинизирующего гормона и фолликулостимулирующих гормонов, которые обычно стимулируются гонадой (3).

Признаки и симптомы

Симптомы гипогонадизма варьируются в зависимости от возраста пациента, пола и типа состояния.

Симптомы гипогонадизма у женщин

Женщины с гипогонадизмом могут испытывать следующие симптомы:

• снижение полового влечения
• аменорея
• выпадение волос на теле
• приливы
• бесплодие
• сухость влагалища
• остеопороз
• усталость
• депрессия
• изменения настроения и раздражительность
• головные боли

Если у молодой девушки гипогонадизм, у нее может не быть менструации. Плюс состояние может повлиять на ее рост и развитие груди.

Симптомы гипогонадизма у мужчин

У мужчин с гипогонадизмом или низким уровнем тестостерона могут наблюдаться следующие симптомы (4):

• потеря мышечной массы и слабость
• уменьшение волос на теле или лице
• снижение полового влечения
• эректильная дисфункция
• бесплодие
• увеличение груди (называется гинекомастия)
• остеопороз
• усталость
• депрессии
• головные боли

У мальчиков с низким уровнем тестостерона могут возникнуть проблемы с ростом, с задержкой роста мышц и развитием бороды, нарушением роста яичка и полового члена и увеличением мужской груди. Кроме того, низкий уровень тестостерона может привести к нарушению нормальной половой зрелости.

Причины и факторы риска

Причина гипогонадизма зависит от типа состояния, первичного или центрального.

Первичный гипогонадизм может быть вызван любым из следующих состояний здоровья или факторов (5):

• определенные аутоиммунные расстройства
• хромосомные аномалии
• генетические нарушения, такие как синдром Тернера у женщин и синдром Клайнфелтера у мужчин
• заболевания печени и почек
• инфекция
• операция на половых органах
• лучевая или химиотерапия
• травмы гонад
• неопущенные яички, которые возникают, когда яички не опускаются в мошонку после рождения

Центральный гипогонадизм (также известный как гипогонадотропный гипогонадизм) возникает, когда существует проблема с центрами мозга, которые контролируют выработку гормонов. Следующие проблемы могут вызвать это:

• дефицит питательных веществ
• расстройства гипофиза
• воспалительные заболевания, такие как туберкулез и саркоидоз
• синдром Каллмана, который влияет на гипоталамус
• некоторые лекарства, такие как опиаты и глюкокортикоиды
• инфекции, такие как ВИЧ / СПИД
• нервная анорексия
• повреждение гипоталамуса или гипофиза
• операция, такая как удаление опухоли головного мозга
• лучевая или химиотерапия
• опухоль в или вокруг гипофиза
• быстрая потеря веса
• ожирение
• нормальное снижение гормонов с возрастом

Андрогенный дефицит у стареющего мужчины (известный как ADAM) является причиной вторичного гипогонадизма. ADAM возникает, когда уровень тестостерона у мужчины постепенно снижается после 40 лет, что приводит к сексуальной дисфункции и изменению состава тела и метаболизма (6). Исследование, опубликованное International Journal of Clinical Practice, показывает, что у мужчин старшего возраста, более вероятно, будет низкий уровень тестостерона, причем распространенность составляет 34% у мужчин в возрасте от 45 до 54 лет и 50% у мужчин старше 85 лет (7).

Согласно ученым, гипогонадизм в значительной степени связан с различными проблемами здоровья, включая диабет 2 типа, гипертония, ожирение, остеопороз и метаболический синдром (8).

Традиционное лечение

Лечение гипогонадизма зависит от причины заболевания. Но наиболее распространенной формой лечения является заместительная гормональная терапия, которая используется для восстановления уровня гормонов до нормального уровня.

Лечение гипогонадизма у женщин. Женщинам с гипогонадизмом обычно дают комбинацию эстрогена и прогестерона. Тем не менее, исследования показывают, что эстрогенная терапия может увеличить риск сердечных заболеваний, тромбов и рака. Прогестерон добавляется в терапию эстрогенами, поскольку он может снизить риск рака эндометрия.

Исследование 2016 года, опубликованное в журнале Nature Reviews Endocrinology, показывает, что, согласно самым последним данным, заместительная гормональная терапия значительно снижает частоту возникновения различных симптомов низкого уровня эстрогена, включая риск переломов при остеопорозе (9). Тем не менее, исследователи отмечают, что терапия эстрогенами сопряжена с потенциальными рисками. Эти риски включают в себя более высокую вероятность сердечно-сосудистых заболеваний и рака молочной железы, которые необходимо принимать во внимание (10).

Лечение гипогонадизма у мужчин. Заместительная терапия тестостероном используется для улучшения либидо, эректильной функции, познания, мышечной силы и настроения. Исследования показывают, что после восстановления уровня тестостерона с помощью заместительной терапии тестостероном в течение 6 месяцев происходит уменьшение жира и увеличение мышечной массы тела. Исследования также показали, что лечение может улучшить резистентность к инсулину. Считается, что это является результатом уменьшения жировой массы после терапии тестостероном (11).

Но при использовании заместительной терапии тестостероном также существуют риски неблагоприятных побочных эффектов, включая ухудшение здоровья предстательной железы, например ее увеличение и рак предстательной железы, кожные заболевания, такие как угревая сыпь и раздражение кожи, снижение плотности костей и ухудшение апноэ во сне (12). Согласно исследованию, проведенному в Университете Вашингтона, существует даже возможный повышенный риск сердечно-сосудистых заболеваний (13).

Гипогонадизм – рекомендации по лечению методами натуропатии

Рассмотрим подробнее каждый инструмент по восстановлению гормонального баланса.

1. Уменьшите воздействие стресса

Исследование, проведенное в Медицинской школе Университета Массачусетса, исследовало связь между уровнем тестостерона и стрессом. Исследователи измерили уровни стресса участников, принимая во внимание ежедневные неприятности, основные жизненные события и воспринимаемый стресс. Они обнаружили, что уровень тестостерона был в значительной степени связан со стрессом как у мужчин, так и у женщин. Это исследование предполагает, что уровни тестостерона отражают способность человека реагировать на стрессовые факторы и его или ее эмоциональные механизмы преодоления (14).

Чтобы поддержать ваше лечение гипогонадизма, попробуйте несколько простых средств для снятия стресса, таких как проводить время на свежем воздухе, медитировать, заниматься спортом, общаться и вести дневник благодарности. Использование какой-либо формы терапевтической практики, такой как когнитивно-поведенческая терапия, также может быть полезным, поскольку помогает лучше реагировать на стрессовые ситуации. Кроме того, проговаривание ваших страхов и эмоций по поводу борьбы с гипогонадизмом может быть чрезвычайно полезным.

2. Следите за весом и питанием

Избыточный вес и недостаточный вес могут способствовать снижению уровня половых гормонов. Для большинства людей, прежде чем они смогут поддерживать нормальный вес тела, чтобы помочь регулировать уровень гормонов, они должны изменить способ питания. Это может быть самым важным естественным средством, чтобы помочь в лечении гипогонадизма (15).

Исследование, опубликованное в журнале Neuroinflammation в 2014 году, показало, что низкий уровень тестостерона и ожирение, вызванное диетой, могут способствовать ухудшению здоровья нервной системы, увеличивая риск серьезных нарушений, таких как диабет 2 типа и болезнь Альцегеймера (16). Существует также эпидемия детского ожирения, которая вызывает серьезные проблемы со здоровьем у детей, в том числе проблемы с ростом и развитием и будущий гипогонадизм.

Поэтому, если у вас низкий уровень тестостерона и вы боретесь с потерей веса, сейчас самое время внести серьезные изменения в свой рацион, чтобы выздороветь.

Основные рекомендации по питанию

Во-первых, исключите всю нездоровую пищу, обработанную, упакованную и фаст-фуд, рафинированные углеводы и искусственные подсластители. Сосредоточьтесь на том, чтобы есть цельную, настоящую пищу, включая:

• полезные жиры, такие как кокосовое масло, оливковое масло, кисломолочные продукты, авокадо, миндаль, грецкие орехи, семена чиа и семена льна.
• органический белок, такой как лосось, пойманный в дикой природе, курица и говядина, питающаяся травой.
• свежие фрукты и овощи, такие как ягоды, листовая зелень, брокколи, сельдерей, морковь и артишоки.
• продукты с высоким содержанием клетчатки, такие как инжир, тыква, орехи, семена и бобовые.

Если у вас возникли проблемы с соблюдением диеты и здорового питания, подумайте о том, чтобы поработать с нутрициологом, который может стать наставником и помочь вам в достижении ваших целей в отношении веса и здоровья.

3. Регулярно занимайтесь спортом

Существует множество исследований, которые доказывают, что физические упражнения могут регулировать или повышать низкий уровень тестостерона. Исследование, опубликованное в Indian Journal of Physiology and Pharmacology, показало, что даже кратковременные физические упражнения приводят к повышению уровня тестостерона в сыворотке у взрослых (17).

Одними из лучших форм упражнений для повышения уровня тестостерона и гормона роста человека являются силовые тренировки и интервальные тренировки высокой интенсивности (HIIT-тренировки). Исследования показывают, что даже умеренная и легкая тяжелая атлетика может повысить уровень тестостерона в сыворотке по сравнению с отсутствием каких-либо упражнений вообще (18).

Попробуйте поднимать тяжести не менее 30 минут три раза в неделю. Выполнение этого в сочетании с интенсивной тренировкой может быть еще более полезным для повышения уровня тестостерона. Интенсивная тренировка означает, что вы тренируетесь на 90–100% от вашего максимального усилия в течение коротких периодов времени (около 30–60 секунд), после чего следует период упражнений с низкой отдачей для восстановления.

Упражнения также могут быть полезны для женщин с гипогонадизмом, потому что они помогают уменьшить стресс и помогают вам достичь нормального веса. Слишком маленький вес или избыточный вес — оба фактора, которые могут вызвать низкий уровень эстрогена. Упражнения с низким воздействием, такие как йога и пилатес, могут быть очень полезными для облегчения симптомов и уменьшения некоторых причин гипогонадизма.

4. Принимайте добавки с L-аргинином

L-аргинин является типом аминокислоты, которую мы получаем из продуктов питания. Он имеет множество преимуществ, в том числе стимуляция выработки гормонов роста, лечение импотенции и улучшении эректильной дисфункции и мужского бесплодия. Исследование, опубликованное The Journal of Endocrinology, показало, что диетический аргинин действительно необходим для анаболического действия андрогенов, таких как тестостерон (19).

Исследования также показывают, что прием L-аргинина усиливает реакцию гормона роста, увеличивая уровень гормона роста человека в покое (HGH) как минимум на 100%. Это полезно для мужчин с гипогонадизмом, потому что гормон роста является естественным стимулятором тестостерона (20).

Лучший способ помочь вашему организму вырабатывать и употреблять больше L-аргинина — это соблюдать диету, основанную на натуральных продуктах, включая органическую говядину, выращенную на травах, дикого лосося, яйца без клеток, культивированный йогурт, орехи и семена, морские овощи и кокосовое мясо.

Рекомендации по гипогонадизму также включают прием добавок L-аргинина по 3–6 грамм в день, разделенных на две дозы.

5. Попробуйте Ашваганду

Согласно исследованию, опубликованному в Evidence-Based Complementary and Alternative Medicine, ашваганда использовалась в аювердической медицине как афродизиак, который может лечить мужскую половую дисфункцию и бесплодие. Исследователи, участвовавшие в пилотном исследовании, обнаружили, что у пациентов с низким количеством сперматозоидов, которые использовали ашвагандху, было 167% увеличение количества сперматозоидов, 53% увеличение объема спермы и 57% увеличение подвижности сперматозоидов. Группа ашваганды также показала улучшение уровня гормонов в сыворотке по сравнению с группой плацебо (21).

Чтобы использовать ашвагандху для повышения либидо, повышения уровня гормонов, повышения выносливости и улучшения настроения, рекомендуется принимать по 500 мг один-два раза в день. Но делайте это в сочетании с диетой, содержащей полезные жиры, клетчатку и чистый белок.

6. Используйте эфирные масла

Двумя эфирными маслами, которые могут помочь регулировать уровень гормонов и улучшить симптомы гипогонадизма, являются шалфей и сандал.

Шалфей содержит природные фитоэстрогены, поэтому он помогает сбалансировать уровень эстрогена. Согласно исследованию 2017 года, опубликованному в Neuro Endocrinology Letters , шалфей может использоваться для облегчения симптомов менопаузы, вызванных снижением уровня секреции эстрогена. На самом деле, исследователи обнаружили, что некоторые эфирные масла, в том числе шалфей, способны повышать концентрацию эстрогена (22). Чтобы использовать масло шалфея для поддержки лечения гипогонадизма, смешайте 5 капель с ½ чайной ложки кокосового масла и втирайте смесь в живот, запястья и нижнюю часть ног.

Эфирное масло сандалового дерева можно использовать для снятия симптомов гипогонадизма, таких как слабое половое влечение, капризность, стресс и когнитивные проблемы. Исследование, проведенное в 2015 году в Университете штата Южная Дакота, показало, что сандаловое дерево также обладает противораковыми механизмами из-за его антиоксидантных и противовоспалительных свойств. Исследователи обнаружили, что сандаловое дерево обладает противораковым действием против рака молочной железы и простаты (23). Вы можете растворить 5 капель сандалового дерева в домашних условиях, вдохнуть его прямо из бутылки или нанести 2–3 капли на нижнюю часть ног.

Меры предосторожности

Поговорите со своим врачом о рисках и преимуществах заместительной гормональной терапии. Существуют исследования, подтверждающие преимущества заместительной гормональной терапии, а также доказательства, препятствующие ее применению при гипогонадизме.

Используйте природные средства, обсуждаемые в этой статье, для поддержки лечения гипогонадизма или естественного повышения уровня эстрогена или тестостерона. Тем не менее, убедитесь, что вы обсуждаете любые добавки, которые вы решили принимать с врачом.

Заключительные мысли о гипогонадизме

• Гипогонадизм — это состояние, которое возникает, когда половые железы организма — яички у мужчин и яичники у женщин — вырабатывают мало гормонов или вообще не вырабатывают их.
• Существует два типа гипогонадизма, первичный и центральный (также известный как вторичный). Определение этих типов гипогонадизма зависит от причины состояния.
• Первичный гипогонадизм возникает, когда есть проблема в яичках человека или яичниках, которые являются гонадами.
• При центральном или вторичном гипогонадизме центры мозга не работают должным образом.
• Как правило, симптомы гипогонадизма включают низкое либидо, потерю волос на теле, бесплодие, остеопороз, усталость и изменения настроения.
• Гипогонадизм вызван рядом факторов, таких как инфекция, дефицит питательных веществ, гипофизарные расстройства, воспалительные заболевания, расстройства пищевого поведения, травмы головного мозга и химиотерапия.
• Наиболее распространенным традиционным лечением является заместительная гормональная терапия. Есть также натуропатические рекомендации по гипогонадизму, которые способны поддержать ваше лечение естественным образом с помощью изменений в рационе питания и образа жизни, физических упражнений, добавок L-аргинина и ашваганды, а также эфирных масел.