Синдром уставших надпочечников: как диагностировать

Одна из новых болезней цивилизации, которая все чаще поражает человека 21-го века – синдром уставших надпочечников. Каждому взрослому, переживающему стресс, необходимо знать, что такое синдром уставших надпочечников – как диагностировать и лечить его. Очень часто картина является стертой, хотя состояние может приводить к более серьезным заболеваниям и последствиям.

Мы долго готовили эту статью и, наконец, вы ее читаете. Мы надеемся, что информация, собранная здесь, поможем вам выявить или исключить синдром уставших надпочечников и принять решение о его профилактике или лечении.

Многие врачи уверены, что почти каждый человек может испытывать усталость надпочечников, также известную как гипоадрения, в какой-то степени в особенно стрессовой точке своей жизни.

По словам Джеймса Уилсона (автора книги «Усталость надпочечников: синдром стресса 21-го века»), хронический стресс и образ жизни влияют на способность организма восстанавливаться после физического, умственного или эмоционального напряжения.

Из-за обширного влияния надпочечников на организм симптомы усталости надпочечников могут имитировать ряд расстройств и не всегда легко распознаются. Большинство источников сходятся во мнении, что симптомы синдрома уставших надпочечников включают:

• сильную усталость,
• мозговой туман,
• увеличение веса,
• инсулинорезистентность
• и другие (подробнее об этом ниже).

Хотя тот факт, что вы чувствуете усталость, не обязательно свидетельствует об усталости надпочечников, а тесты на надпочечниковую усталость не всегда просты. Есть свидетельства того, что высокий уровень кортизола в слюне связан со снижением иммунной функции, повышением артериального давления, увеличением частоты сердечных сокращений и задержка роста у детей (1).

Эти и другие симптомы могут свидетельствовать о нескольких различных расстройствах и часто игнорируются врачами, но все больше и больше людей начинают самостоятельно диагностировать у себя синдром уставших надпочечников.

В зоне высокого риска появления симптомов синдрома уставших надпочечников находятся:

• молодые родители
• студенты или аспиранты
• лица, осуществляющие уход, такие как медсестры или члены семьи, ухаживающие за недееспособными родственниками.

Если у вас есть избыточный вес, который вы никак не можете сбросить и постоянно низкий уровень энергий. То причиной также может быть синдром уставших надпочечников.

К счастью, после диагностики синдром уставших надпочечников несложно вылечить. Для этого необходимо всего три шага: начать соблюдать специальную диету, принимать добавки и уменьшить стресс. Но обо всем по порядку. Итак, давайте поговорим о том, что именно делают ваши надпочечники, и как вы можете преодолеть усталость надпочечников с помощью этих трех простых шагов.

Что такое синдром уставших надпочечников

Относительно новый термин «усталость надпочечников» был предложен в качестве нового состояния в 1998 году доктором Джеймсом Л. Уилсоном, натуропатом и манульным терапевтом . Он предполагал, что чрезмерная стимуляция надпочечников хроническим стрессом с течением времени может привести к непоследовательному уровню кортизола (гормона стресса) в кровотоке, иногда намного больше, чем обычно, а иногда и слишком сильное его понижение. В дополнение к этой перегрузке или неправильному уровню кортизола людям с усталостью надпочечников часто не хватает ДГЭА, «родительского гормона», ответственного за выработку многих необходимых гормонов в организме.

В отличие от других эндокринных нарушений, которые вызваны физическим повреждением частей надпочечников, гипоадрения рассматривается многими в мире естественного здоровья как синдром «среднего уровня». Это означает что синдром уставших надпочечников легко диагностировать и лечить простыми релизуемыми решениями.

В настоящее время не существует официального диагноза «синдром уставших надпочечников». Его симптомы приписывают  другим эндокринным недостаточностям, как это наблюдается при синдроме Кушинга или надпочечниковой недостаточности / болезни Аддисона. Некоторые утверждают, что причиной приобретения этого синдрома таких масштабов стало то, что в 1950-х годах врачи слишком часто прописывали стероиды для лечения надпочечников. Все это вызывало плачевные результаты и ужасные последствия, что привело к чрезмерной коррекции и генерализации эндокринных проблем (2).

Прогрессирование усталости надпочечников в течение дня выглядит следующим образом: вы просыпаетесь и неспособны функционировать без значительного количества кофеина. В конце концов, вы чувствуете прилив энергии в начале дня, а затем ваш уровень энергии падает около 2 часов дня. Снова подъем около 6 часов вечера, и падение в 9 часов вечера, а затем, наконец, пик в 11 часов вечера (3). А это полнейшее нарушение циркадных ритмов, которые регулируются выработкой кортизола.

Действительно ли это «утомление надпочечников»

Часто врачи не могут выявить синдром уставших надпочечников – соответственно диагностировать и лечить его. Сама природа кортизола заключается в том, что нарушения в его работе имеют далеко идущие последствия и связаны со множеством заболеваний.

В 2016 году была опубликована статья из университета Сан-Паулу под названием: «Усталости надпочечников не существует: систематический обзор». Согласно этому обзору, результаты доступных им в то время приемлемых исследований имели «противоречивые результаты» и не может дать ни однозначного доказательства заболевания, ни диагностических критериев, ни лечения усталости надпочечников (4).

Да, диагностика этого состояния затруднена для врачей, потому что уровни кортизола падают до тех значений, что обычная медицина называла бы «в пределах нормы», хотя симптомы очевидны для тех, кто страдает от этого состояния! И, наконец, лечение синдрома уставших надпочечников состоит в основном из диеты и корректировок образа жизни, которые традиционные врачи не считают лекарством. Тем не менее, в соответствии с натуропатическим подходом, мы знаем, что правильное питание способно творить чудеса, это самое настоящее лекарство, независимо от того, как часто медицинское сообщество не осознает этот факт.

Несмотря на это, эта тема остается актуальной в медицинском сообществе. Сеть Hormone Health Network выпустила статью о проблеме усталости надпочечников, по сути, предупреждая пациентов о том, что это ложный диагноз, поставляемый теми, кто извлекает выгоду из «дорогих» методов лечения, которые они предлагают, чтобы диагностировать и лечить синдром уставших надпочечников. Они также безосновательно заявляют, что добавки не регулируются FDA (орган по контролю за качеством продуктов питания, лекарств и добавок в США)(5).

Так как мы рекомендуем использовать пищевые добавки производства США (магазин iHerb.com), напишем пару слов об этом. На самом деле, FDA внимательно следит за производителями пищевых добавок, гарантируя, что они не делают ложных заявлений о своих продуктах, имеют научные доказательства для подтверждения заявленных ими требований и правильно маркируют точные ингредиенты, включенные в каждую добавку.

[Из личного опыта]

На все свидетельства о том, что усталости надпочечников не существует, могу сказать только то, что это состояние я часто наблюдаю у людей, которых консультирую. По моему мнению, благодаря многолетней практике здравоохранения и подтверждающим научным данным, гипоадрения очень реальна и связана с рядом осложнений. Кроме того, лечение усталости надпочечников является неинвазивным и полезно для вашего здоровья, независимо от диагноза. Конечно, вы должны находиться под наблюдением квалифицированного медицинского специалиста, такого как врач функциональной медицины или опытный нутрициолог или натуропат, которому вы доверяете и узнаете о любых симптомах, которые у вас возникают (о любом заболевании), чтобы они могли определить подходящее лечение.

Как работают надпочечники

Надпочечники — это два органа размером с большой палец, которые расположены над почками и являются частью эндокринной системы. Также известные как надпочечные железы, они участвуют в выработке более 50 гормонов, которые управляют почти всеми функциями организма, многие из которых необходимы для жизни.

Гормоны прямо или косвенно влияют на все функции, органы и ткани организма. Они реагируют друг на друга, а также реагируют на условия в организме в сложном и очень чувствительном балансирующем действии. Надпочечники работают в тесном контакте с гипоталамусом и гипофизом в системе, известной как ось гипоталамус-гипофиз-надпочечники (7).

Как правило, надпочечники выделяют кортизол в суточном ритме, имея в виду процесс повышения уровня кортизола в течение дня, который помогает нам проснуться, со снижением уровня этого гормона вечером, чтобы помочь телу уснуть. Этот ритм, однако, не всегда работает, когда возникает внешнее напряжение.

Надпочечники играют огромную роль в реакции на стресс. Ваш мозг регистрирует угрозу, эмоциональную, психическую или физическую. В мозговом веществе надпочечников вырабатываются гормоны кортизола и адреналина, которые помогают вам реагировать на угрозу (реакция «бей или беги»), доставляя кровь к мозгу, сердцу и мышцам. Кора надпочечника затем выпускает кортикостероиды, чтобы ослабить процессы, такие как пищеварение, реакция иммунной системы и другие функции, не необходимые для немедленного выживания.

Ваши надпочечники также отвечают за баланс гормонов, таких как:

Глюкокортикоиды — гормоны, которые уравновешивают уровень сахара в крови вашего организма, помогают с энергетическим и пищевым обменом, помогают вашему телу снять стресс  и управлять вашим иммунным ответом (например, кортизол).

Минералокортикоиды — гормоны, которые поддерживают нормальное кровяное давление, управляют уровнем гидратации крови и поддерживают здоровье вашей крови, поддерживая баланс соли и воды (например, альдостерон).

Половые гормоны — эстроген и тестостерон.

Адреналин / адреналин — гормоны, которые влияют на здоровье вашего сердца, убеждаются, что все части тела получают кровь и превращают гликоген в глюкозу в вашей печени.

Причины синдрома уставших надпочечников

Усталость надпочечников — это состояние, при котором ваше тело и надпочечники не справляются с огромным количеством ежедневного стресса. Иногда неправильно диагностируемый как аутоиммунное расстройство, синдром уставших надпочечников может имитировать некоторых предшественников других распространенных заболеваний.

Считается, что эпизод острого стресса или длительного хронического стресса может привести к тому, что надпочечники станут перегруженными и неэффективными, а затем будут неправильно высвобождать кортизол. Основные причины синдрома уставших надпочечников:

• Стрессовые переживания, такие как смерть близкого человека, развод или операция
• Воздействие токсинов и загрязнений окружающей среды
• Длительный стресс из-за финансовых трудностей, плохих отношений или условий работы, а также других условий, которые вызывают чувство беспомощности
• Негативное мышление и эмоциональная травма
• Недостаток сна
• Плохая диета (включая необоснованное голодание, строгие кето-диеты) и отсутствие физических упражнений
• Боль (8)
• Пищевая чувствительность
• Хирургические вмешательства
• Зависимость от стимуляторов ЦНС, таких как кофеин или энергетических напитков
• Ревматоидный артрит ( 9)

Но может ли стресс вызвать такую сильную усталость? Да, и даже не сомневайтесь в этом. Одно исследование показало, что студенты, испытывающие хронический, длительный стресс при подготовке к медицинским экзаменам в конце своей учебной карьеры, нарушали реакцию пробуждения кортизола по утрам (10). Ограничивая этот всплеск уровня кортизола, который происходит естественным образом каждое утро, когда вы просыпаетесь, чтобы помочь вам почувствовать бодрость, стресс ограничивает вашу способность просыпаться, независимо от того, сколько вы спите.

Другое исследование, опубликованное в 2005 году, показало, что у студентов с диагнозом синдрома хронической усталости были «нарушения функции надпочечников», особенно у женщин, что свидетельствует о том, что их надпочечники больше не получают нормальное количество стимуляции (11). И дело не только в количестве сна, которое вы получаете — исследователи из Университета Брандейса обнаружили, что качество, а не количество сна, влияет на нормальные реакции организма на кортизол при воздействии стресса (12).

Депрессия может также играть роль в развитии или последствиях усталости надпочечников. После серьезного депрессивного эпизода ответы кортизола нелегко перенастраиваются до нормальных уровней и могут быть в некоторой степени ответственны за рецидив депрессии (13).

Пациенты с диабетом могут подвергаться повышенному риску утомления надпочечников. Исследования, проведенные в Университете Дели, показали, что у пациентов с сахарным диабетом «наблюдаются значительно более высокие хронические стрессовые реакции по сравнению с субъектами с нормальной толерантностью к глюкозе» (14).

Согласно данным клиники Майо, симптомы тяжелой надпочечниковой усталости на самом деле могут быть болезнью Аддисона. Это заболевание возникает, когда надпочечники перестают постоянно вырабатывать достаточное количество кортизола из-за аутоиммунного заболевания или повреждения надпочечников или гипофиза. В отличие от надпочечниковой усталости, болезнь Аддисона характеризуется необъяснимой потерей веса, а не увеличением.  Обращаем внимание все, у кого есть такие симптомы, как гиперпигментация (потемнение кожи), сильная усталость, необъяснимая потеря веса, серьезные проблемы с желудочно-кишечным трактом, легкомысленность / обмороки, солевая тяга и боль в мышцах или суставах, немедленно обратиться к врачу.

Симптомы синдрома уставших надпочечников

Что происходит, когда надпочечники перестают эффективно вырабатывать гормоны? Это влияет на все функции организма, и когда уровень гормонов надпочечников снижается, исчезает даже функция «бей или беги», которую человек выполняет благодаря им. Симптомы надпочечниковой усталости включают в себя: (17)

• Хроническая усталость
• Туман мозга
• Потеря волос
• Гормональный дисбаланс
• Ослабленная реакция на стресс
• Резистентность к инсулину
• Головокружение
• Снижение полового влечения / либидо
• Настроение и раздражительность
• Депрессия
• Потеря мышц или костей
• Кожные заболевания
• Нарушения сна
• Увеличение веса
• Тяга к сладкой и соленой еде

Как видите, существует ряд симптомов, которые могут быть связаны с другими расстройствами. К счастью, способы борьбы с этими проблемами очень похожи и принесут пользу вашему здоровью в целом. Если вы испытали какой-либо из этих побочных эффектов усталости надпочечников, наберитесь духа, потому что теперь есть много естественных способов лечения и поддержки вашей надпочечниковой системы.

Как диагностировать синдром уставших надпочечников

К сожалению, диагностика усталости надпочечников является еще одним источником путаницы для многих, в том числе врачей. Вы должны заранее знать, что эти тесты должны проводиться кем-то, кто понимает природу надпочечниковой усталости и что тесты на надпочечниковую усталость редко бывают окончательными.

Наиболее распространенные из этих тестов включают изучение жидкостных сред организма на кортизол. Анализы крови почти никогда не помогают в этом отношении, но 24-часовая слюнная панель может помочь вашему врачу распознать патологию кортизола, включая отсутствие или перегрузку реакции на стресс. Многие врачи также проверяют функцию щитовидной железы в сочетании с уровнем кортизола, потому что эти гормональные системы взаимосвязаны.

Какие анализы сдать для диагностики синдрома уставших надпочечников:

• АКТГ
• ТТГ
• Свободный T3
• Общий тироксин (Т4)
• Соотношение кортизол / ДГЭА
• Соотношение 17-HP / кортизол
• Тестирование нейротрансмиттера

Домашняя диагностика

Тест радужной оболочки

Есть также два безопасных домашних теста, которые вы можете попробовать. Первый из них известен как тест на сжатие радужной оболочки и был разработан в 1924 году доктором Арройо. Его теория заключалась в том, что радужная оболочка не сможет должным образом сокращаться при воздействии света у людей с ослабленной функцией надпочечников, поэтому тест включает в себя сидение в темной комнате и многократное кратковременное попадание фонарика в глаза. Если у вас есть надпочечниковая усталость, возможно, что сокращение глаз продлится не более двух минут, и глаза будут расширяться, даже если они все еще находятся под воздействием прямого света.

Тест на кровяное давление

Вы также можете попробовать постуральный тест на низкое кровяное давление. У здоровых людей артериальное давление повышается при подъеме из положения лежа. С помощью монитора артериального давления вы можете проверить свое давление, когда ложитесь, а затем стоите. Если вы не видите повышения или падения артериального давления, возможно, ваши надпочечники ослаблены.

О том, как лечить уставшие надпочечники методами нутрициологии и натуропатии читайте в следующей статье.

Как лечить уставшие надпочечники: 3 шага для преодоления заболевания