Экзема – симптомы и лечение у взрослых

Симптомы экземы, которые обычно включают сухость и зуд кожи, поражают около 20% детей (примерно каждый пятый) и до 4% взрослых. Экзема, наряду с сопутствующими кожными заболеваниями, такими как дерматит и аллергия, чаще всего развивается у людей, у которых уже есть очень сухая, чувствительная кожа или ослабленная иммунная система. У взрослых симптомы обычно бывают рецидивирующими и более тяжелыми, чем у детей. Исследования показывают, что младенцы и дети могут нормально преодолевать экзему в течение первых нескольких лет жизни.

В то время как дерматологи обычно выбирают лечение симптомов экземы у взрослых и детей с помощью кортикостероидных кремов, существует также домашнее лечение экземы с применением природных средств. Они включают в себя применение эфирных масел, снижение пищевой аллергии, улучшение рациона питания и избегание раздражающего ухода за кожей или косметических средств.

В статье мы подробно рассмотрим – что такое экзема, симптомы и лечение у взрослых и детей.

Что такое экзема

Экзема — это не одно конкретное заболевание, а скорее собирательный термин для группы связанных кожных заболеваний. Они вызывают такие симптомы, как воспаление, покраснение, сухость и шелушение. Диагностика экземы может быть использована для описания любого типа дерматита или «зудящей сыпи».

В то время как от 2 до 4% всех взрослых заболевают экземой, это гораздо чаще встречается у младенцев и детей, которые, как правило, уже имеют чувствительную кожу. Симптомы экземы связаны с воспалением, которое происходит на самом верхнем слое кожи. Как только барьер кожи становится поврежденным и сухим, из-за таких факторов, как потеря влаги или аллергия, которые приводят к иммунному ответу, трудно контролировать чувствительность и раздражение.

Несколько распространенных типов экземы, которые развиваются по разным причинам и поэтому могут лечиться по-разному, включают в себя:

• Экзема рук
• Атопический дерматит (связанный с аллергией)
• Контактный дерматит (в основном вызванный раздражителями)
• Себорейный дерматит (чаще всего вызван сухой кожей головы)
• Дисгидротическая экзема (вызывает пузыри, заполненные жидкостью)
• Нумулярная экзема (вызывает сыпь с волдырями в форме монеты, похожа на стригущий лишай)
• Нейродермит (длительный зуд из-за царапин)
• Стазис-дерматит (экзема на ногах)

Общие симптомы экземы и признаки

Симптомы экземы у взрослых и детей могут быть кратковременными (острыми) или хроническими. Симптомы, такие как зуд или шелушение, имеют тенденцию приходить и уходить, периодически вызывая вспышки в ответ на такие вещи, как стресс и низкая иммунная функция. Хотя признаки воспаления кожи могут исчезать в течение определенного периода времени, большинство пациентов испытывают рецидивирующие симптомы, иногда в течение многих лет, если не устранять основные причины.

Симптомы экземы у взрослых

• Воспаленная кожа, красная и опухшая. Руки являются наиболее вероятной частью тела для развития симптомов экземы у взрослых.
• Зуд. Обычно очень сильный, такой, что хочется чесать кожу до царапин.
• Волдыри или твердые участки кожи, которые могут расколоться, сочиться и стать чешуйчатыми.
• Нелушение кожи из-за сильной сухости. Когда на коже головы развивается экзема (так называемый себорейный дерматит), распространена перхоть.
• Развивающиеся порезы и трещины на коже из-за сильной сухости, которые иногда могут привести к бактериальным инфекциям.
• Изменения цвета и текстуры кожи — кожа становится более грубой, темной и толстой.
• Чувствительность к таким продуктам, как шампунь, лосьон и моющие средства.
• Жжение из-за раздражения или незащищенной, влажной кожи.
• Если зуд и другие симптомы становятся очень сильными, иногда люди испытывают другие вторичные проблемы, такие как повышенный стресс, проблемы со сном, смущение и трудности с концентрацией внимания на работе или в школе.
• Атопическая экзема, вызванная аллергией, иногда может возникать наряду с другими симптомами, такими как лихорадка, усталость, астма или проблемы с дыханием.
• Также было обнаружено, что экзема часто встречается у людей с другими кожными заболеваниями, что затрудняет лечение, такое как герпес или бородавки.

Симптомы экземы у младенцев и детей

• Когда у детей развивается экзема, она, скорее всего, будут выглядеть как покраснение и сухость щек, подбородка, а также тыльная сторона рук и ног, груди, живота.
• Как и у взрослых, дети и младенцы подвержены образованию пятен экземы из красной, чувствительной кожи на участках тела, которые обычно более грубые и сухие.
• Экзема чаще всего развивается у детей в течение первых шести месяцев жизни, но обычно проходит сама по себе, поскольку иммунная система учится приспосабливаться к кожному воспалению и преодолевать его.
• Приблизительно у 50-70% всех детей младшего возраста или подростков с экземой симптомы либо значительно уменьшатся, либо полностью исчезнут в возрасте до 15 лет.

Симптомы и лечение экземы у взрослых и детей во многом схожи. Разница будет лишь в дозировках лекарств.

Причины экземы и факторы риска

Экзема поражает видимую, внешнюю часть кожи, называемую роговым слоем. Слой роговицы принадлежит к части кожи, называемой эпидермисом, которая расположена поверх среднего слоя (называемого дермой) и самого внутреннего слоя (называемого подкожным слоем).

Роговичный слой важен для защиты тела от таких вещей, как микробы или вредные бактерии, которые могут проникать через порезы в более глубокие слои кожи. Поскольку это защитный слой, роговица постоянно обновляется, удаляя старые поврежденные клетки и вырастая новые, здоровые на их месте. Этот процесс помогает сохранить сильный и эластичный кожный барьер у здоровых людей без экземы, но нарушается у тех, у кого есть экзема из-за воспаления.

При экземе нарушается процесс потери и обновления клеток кожи рогового слоя. Причины этого включают в себя:

• Генетические факторы, в том числе наличие мутированного гена, который приводит к снижению выработки белка, называемого филагрин, который обычно помогает поддерживать слой роговицы.
• Снижение производства кожного жира, что приводит к очень сухой коже. Это также может быть связано с генетикой или изменениями в иммунной системе.
• Низкая иммунная функция, которая приводит к воспалению в ответ на такие вещи, как грибы и бактерии, которые живут на коже. Низкая иммунная функция может быть вызвана такими факторами, как прием медикаментов, аутоиммунные расстройства, нелеченные инфекции, дефицит питательных веществ или плохое состояние кишечника. Иногда трещины на коже, вызванные экземой, могут привести к инфекциям, когда распространенный тип бактерий под названием Staphylococcus aureus, который обнаруживается на большом проценте даже у кожи здоровых взрослых, вызывает воспалительный ответ у восприимчивых людей.
• Аллергии (называемые атопическим дерматитом или атопической экземой), которые вызывают выброс антител и неправильный иммунный ответ. Аллергические реакции могут быть вызваны такими вещами, как употребление определенных продуктов питания, химическое воздействие или контакт с другими агрессивными токсинами / веществами, такими как духи или мыло. Удивительно, но атопический дерматит не связан с такими вещами, как воздействие домашних животных или меха. На самом деле все наоборот: было обнаружено, что экзема встречается реже у детей, у которых много братьев и сестер или собак или которые проводят время в детских садах или рядом с другими детьми с раннего возраста. Это вызывает более сильную иммунную систему и усиленную защиту.
• Токсичность, в том числе от курения или воздействия большого количества загрязнений. «Чрезмерная чистота» и использование антибиотиков — другие факторы, которые негативно влияют на иммунную систему.
• Люди, которые живут в развитых странах или в холодном климате, похоже, чаще заболевают экземой из-за сухого и холодного климата или таких факторов, как загрязнение окружающей среды и плохое питание.
• У детей, когда их кормят молочной смесью, повышается риск развития экземы. Исследования показывают, что дети на грудном вскармливании имеют повышенную защиту от аллергии, которая может повлиять на иммунную систему и кожу.
• Остается спорным, связаны ли вакцины с экземой. Распространенность экземы возросла, поскольку использование вакцин возросло, но пока нет четких доказательств того, что они связаны. Исследования показали смешанные результаты, но на данный момент большинство врачей сообщают, что подтвержденной зависимости нет (3).

Экзема или псориаз

Несколько фактов о том, как отличить экземы от псориаза.

• И псориаз, и экзема вызывают схожие виды раздражения кожи, включая такие симптомы, как зуд и покраснение. Экзема чаще встречается у младенцев и детей, а псориаз чаще всего встречается в возрасте от 15 до 35 лет.
• Оба состояния могут быть вызваны низкой иммунной функцией или стрессом. Однако экзема больше связана с раздражением (от таких вещей, как средства по уходу за кожей) и аллергией. Точная причина псориаза остается спорной. Но, как полагают, это сочетание генетики, инфекции, эмоциональный стресс, чувствительность кожи из-за ран, а иногда и эффекты приема лекарств.
• По сравнению с псориазом, экзема имеет тенденцию вызывать интенсивный, постоянный зуд, который может быть очень трудно остановить. Кровотечение из-за чрезмерного зуда и царапин чаще встречается при экземе, чем при псориазе (4).
• Хотя зуд кожи чаще встречаются при экземе, псориаз обычно вызывает более сильное ощущение жжения. Чувство ожога может возникать и из-за экземы, но желание чесаться обычно намного интенсивнее.
• В дополнение к жжению псориаз может привести к образованию выпуклых, серебристых и чешуйчатых пятен на очень воспаленной коже.
• Есть также некоторые различия с точки зрения того, где симптомы проявляются. Экзема чаще всего вызывает симптомы на руках, лице или частях тела, которые сгибаются как локти и колени. Псориаз часто проявляется в складках кожи или в таких местах, как лицо и кожа головы, ладони и ступни, а иногда на груди, пояснице и около ногтей.

Насколько распространена экзема

• Экзема поражает от 15-20% всех детей младшего возраста и от 2-4% взрослых.
• Экзема встречается как у мужчин, так и у женщин, но мужчины подвергаются большему риску (5).
• Обнаружено, что экзема связана с аллергией, особенно у детей. Примерно у каждого третьего ребенка, страдающего экземой, также развиваются симптомы аллергии, такие как астма или сенная лихорадка (6).
• Около 70% случаев экземы у детей начинаются в возрасте до 5 лет.
• 60% младенцев или детей с экземой продолжают проявлять симптомы, по крайней мере, периодически, в зрелом возрасте.
• По оценкам, у взрослых около 80% контактного дерматита связано с химическим воздействием / раздражением, а около 20% — с аллергией.
• По крайней мере, 11 различных расстройств, связанных с иммунной функцией и аллергией, могут вызывать симптомы экземы.
• Чаще всего страдают от экземы руки. Это составляет 20-35% всех случаев.
• Только около 35-37% людей с экземой обращаются к врачу для постановки диагноза.

Традиционные методы лечения симптомов экземы у взрослых и детей

В настоящее время не существует «лекарства» от экземы, есть только способы справиться с симптомами экземы. Дерматологи рекомендуют осторожно очищать пораженную кожу, избегать раздражающих продуктов, и иногда, если необходимо, применять кортикостероиды. Лечение обычно включает некоторую комбинацию:

• Мазь или крем для кожи (эмоленты): они используются для увеличения влажности кожи и обычно щедро наносятся не реже двух раз в день.
• Мыло и шампуни для чувствительной кожи: поскольку многие коммерческие косметические или чистящие средства содержат раздражающие синтетические вещества и добавки, которые сушат кожу, дерматологи могут выдавать специальные виды, которые вызывают меньше реакций.
• Лекарственные стероидные кремы: стероидные кремы (так называемые кортикостероиды) помогают уменьшить воспаление и, следовательно, могут уменьшить зуд или отек. Поскольку стероидные кремы могут иногда вызывать побочные эффекты и не могут использоваться всеми пациентами, иногда в качестве альтернативы используются другие мази, называемые пимекролимусом и такролимусом.
• В последнее время исследователи занимаются разработкой методов лечения иммунных реакций, которые вызывают воспаление кожи. Они нацелены на специфические молекулы в происхождении или развитии экземы, включая иммунные антагонисты, называемые рецепторами интерлейкина-4.

Естественные методы лечения экземы у взрослых и детей

Так как симптомы экземы во многом схожи у детей и взрослых, то и лечение, особенно натуропатическое, может применяться для всех. Ниже описаны основные методы облегчения экземы. Больше про домашнее лечение экземы читайте на нашем сайте.

1. Оставьте кожу в покое (не царапайте!)

Зуд, вызванный экземой, может вызывать желание поцарапать сухую или шелушащуюся кожу. Но часто именно царапины приводят к осложнениям. Они образуют открытые трещины или раны, которые пропускают бактерии. Это иногда вызывает инфекции, особенно если иммунная система уже ослаблена. Безопаснее оставить кожу в покое, пока вы лечите основной источник экземы. Нанесение мази или влажного полотенца на сухую кожу может успокоить ваше желание царапать кожу.

Вам также следует избегать чрезмерного воздействия ультрафиолета, прекратить прием фармацевтических препаратов, которые могут ухудшить течение экземы. Защищайте кожу от очень горячей воды или очень сухой, холодной температуры, которая может увеличить раздражение. Для ухода использовать только гипоаллергенную косметику.

2. Уменьшите воздействие аллергенов

Продукты питания, факторы окружающей среды и средства по уходу за кожей могут вызвать аллергические реакции, которые влияют на экземы. У людей с экземой аллергия может быть вызвана такими вещами, как:

• Химически содержащие мыло, лосьоны, моющие средства, дезинфицирующие средства и др.
• Пыль, пыльца, плесень, шерсть домашних животных или мусор
• Пищевые продукты, такие как синтетические добавки или консерванты, содержащиеся в упакованных продуктах, глютен, молочные продукты, моллюски или арахис.
• Воспалительные продукты, такие как сахар и рафинированные масла, также могут способствовать появлению симптомов.

3. Грудное вскармливание и здоровое питание

Исследования показывают, что риск развития экземы у ребенка уменьшается, когда ребенок находится на грудном вскармливании. В детстве и в зрелом возрасте здоровая диета с противовоспалительными продуктами может помочь повысить иммунитет. Продукты, которые могут помочь уменьшить симптомы экземы:

• Незаменимые жирные кислоты — эти жиры содержатся в таких продуктах, как рыба, орехи и семена.
• Ферментированные продукты с пробиотиками — к ним относятся ферментированные овощи, йогурт, кефир.
• Пища с высоким содержанием клетчатки — старайтесь употреблять не менее 30 граммов клетчатки в день для улучшения здоровья кишечника из овощей, фруктов, орехов, семян, кокоса и проросших зерен / бобовых.
• Продукты с высоким содержанием антиоксидантов. Употребляйте больше свежих, ярко окрашенных растительных продуктов, чтобы уменьшить воспаление и получить много витаминов, минералов и электролитов.

4. Добавки (бады) для улучшения иммунной функции

Добавки, которые могут помочь улучшать течение экземы и ускорять выздоровление:

• Пробиотики (25–100 миллиардов организмов в день). Исследования показывают, что пробиотические добавки могут оказывать защитное и профилактическое действие, когда речь идет о здоровье кожи. Они связаны с улучшением здоровья кишечника и иммунной функции, а также с другими связанными факторами, такими как снижение аллергии.
• Омега-3 жирные кислоты (1000 мг в день): помогают уменьшить воспаление.
• Антиоксиданты (такие как витамины E, C и A): антиоксиданты могут помочь предотвратить повреждение кожи, уменьшить воспаление и способствовать заживлению ран.
• Витамин D3 (2000–5000 МЕ в день): «Солнечный витамин» помогает регулировать иммунные функции и является очень распространенным недостатком.

5. Нанесение лечебных масел на кожу

Некоторые натуральные эфирные масла, такие как эфирное масло лаванды, которое обладает противовоспалительными и успокаивающими свойствами, могут помочь предотвратить вспыхивание чувствительной кожи. Сделайте свой собственный домашний крем от экземы, комбинируя увлажняющие, антибактериальные ингредиенты, такие как масло лаванды, чайного дерева, сырой мед, кокосовое масло или масло ши. Вы также можете использовать такие продукты, как пробиотики, эфирное масло герани и / или эфирное масло мирры на чувствительной коже. 

Меры предосторожности при лечении экземы

Осложнения могут иногда развиваться из-за экземы, особенно когда симптомы становятся очень серьезными и вы продолжаете расчесывать кожу. Это может привести к ранам, инфекциям, рубцам и распространению симптомов. Если вы впервые заметили симптомы экземы и не знаете причину, поговорите с врачом. Важно различать различные состояния кожи, чтобы контролировать симптомы и лечить основную причину.

Заключительные мысли

• Экзема — это собирательный термин для обозначения группы связанных кожных заболеваний, которые вызывают такие симптомы, как зуд кожи, покраснение, сухость и шелушение.
• Причины экземы включают аллергию, раздражение от продуктов, низкую иммунную функцию, стресс и очень холодный, сухой климат, который раздражает кожу.
• Природные методы лечения симптомов экземы у взрослых  и детей могут включать в себя применение кокосового масла и эфирных масел, использование теплого полотенца для успокоения кожи, уменьшение аллергии. Также прием добавок для улучшения здоровья кишечника и иммунитета.