Дефицит фолиевой кислоты является наиболее распространенным витаминным дефицитом в мире. В то же время фолиевая кислота имеет колоссальное значение для женщин при планировании и во время беременности. Этот витамин обеспечивает правильное развитие ребенка в первые недели после зачатия.
Примерно 1-2 из 1000 младенцев, родившихся в развитых странах, в том числе в России, рождаются с дефектом нервной трубки, известным как расщепление позвоночника. Было доказано, что прием фолиевой кислоты снижает частоту дефектов нервной трубки до 80%.
50% всех беременностей являются незапланированными. Но значимо то, чтобы вы начали принимать фолиевую кислоту еще до беременности. Чтобы создать запас фолатов и помочь поддерживать правильное развитие позвоночника вашего ребенка, если вы забеременеете. Было обнаружено, что фолиевая кислота, также известная как фолат, фолацин и витамин B9, поддерживает надлежащее развитие растущего плода на самых ранних сроках.
Как фолиевая кислота помогает организму женщины зачать и выносить здорового ребенка
Добавки фолиевой кислоты необходимы для предотвращения расщепления позвоночника. В течение первых 28 дней беременности позвоночник (кость) должен собраться вместе, чтобы покрыть тонкий спинной мозг и окружающие ткани. Ребенок со спинной бифидой имеет неполный рост позвоночника и рождается с выпущенным спинным мозгом, выпученным из спины. У ребенка с любым типом расщелины позвоночника есть риск для серьезных проблем, включая паралич, инфицирование и недержание. Женщины в период планирования беременности должны употреблять в пищу есть продукты, богатые фолиевой кислотой. Также необходимо принимать женские поливитамины или пренатальные витамины, содержащие 800 мг фолиевой кислоты. Если ваш мультивитаминный или пренатальный комплекс содержит это количество, вам не нужно дополнительно пить фолиевую кислоту.
Преимущества приема фолиевой кислоты в 1-м триместре беременности:
- Помогает предотвратить расщепление неба
- Способствует правильному развитию мозга и черепа
- Сокращает вероятность дефектов нервной трубки на 80% (spina bifida)
- Важна для производства эритроцитов
- Поддерживает здоровый уровни гомоцистеина
- Поддерживает правильное деление клеток
- Помогает формированию здоровой кости
- Предотвращает депрессию
- Вместе с витамином B12 фолиевая кислота помогает продуцировать нейротрансмиттеры ДНК и мозга
Фолиевая кислота и высокий уровень гомоцистеина
Три важных витамина В, включая фолиевую кислоту (В9), B6 и B12, помогают разрушать аминокислоту гомоцистеин в крови. Высокий гомоцистеин повышает вязкость крови и может спровоцировать выкидыш.
Эти три основных витамина могут быть использованы организмом для преобразования гомоцистеиновых аминокислот в другие продукты в крови, чтобы избежать его свертывания без необходимости. Женщины с мутациями гена MTHFR (особенно вариация C677T) гораздо чаще имеют уровень гомоцистеина выше нормального (выше 8). Эта мутация гена говорит о том, что в организме нарушен механизм превращения фолиевой кислоты в усвояемую форму. Поэтому женщинам с мутациями фолатного цикла при планировании беременности нужно пить фолиевую кислоту только в метилированной форме. То есть максимально биодоступной. Женщины с мутациями гена MTHFR должны поговорить со своим врачом о назначении специализированного пренатального поливитамина, который содержит метилированные варианты фолиевой кислоты и витамина B12, известные как метилфолат (Methylfolate) и метилаобаламин (Methylcobalamin), соответственно.
Читайте также: мутации генов гемостаза MTHFR – что это значит и что делать
Цервикальная дисплазия, оральные контрацептивы и дефицит фолиевой кислоты
Аномальные изменения в клетках поверхности шейки матки известны как дисплазия шейки матки. Дисплазия шейки матки обычно считается предраковым состоянием и определяется мазком Папаниколау (или мазок на онко-цитологию). Многие практикующие врачи согласны с тем, что аномальные мазки Папаниколау отражают дефицит фолиевой кислоты, а не настоящую дисплазию, особенно у беременных женщин или женщин, принимающих оральные контрацептивы. Это связано с тем, что эстрогены противодействуют фолиевой кислоте.
Некоторые исследователи говорят о том, что оральные контрацептивы могут влиять на метаболизм фолиевой кислоты. Несмотря на то, что содержание фолиевой кислоты в сыворотке крови может быть в норме, уровень фолиевой кислоты в ткани шейки матки может фактически быть недостаточным. Клинические наблюдения и тестирования показали, что уровень фолата в крови шейки матки обычно снижен у женщин с диагнозом дисплазия шейки матки, тогда как уровень в сыворотке может быть нормальным. Оральные контрацептивы могут стимулировать синтез молекулы, которая ингибирует поглощение фолиевой кислоты клетками.
Клинические исследования показывают, что добавление фолиевой кислоты в объеме 10 мг в день может улучшить и нормализовать результаты мазка Папаниколау у женщин с диагнозом легкой и умеренной дисплазии шейки матки. Исследования показали, что добавление фолиевой кислоты может предотвратить прогрессирование дисплазии шейки матки даже при продолжении приема оральных контрацептивов.
Читайте также: как подготовиться к беременности после приема противозачаточных средств
Продукты, богатые фолиевой кислотой
Название «фолиевая кислота» происходит от латинского слова folium, что означает «листва». Это связано с тем, что многие темные листовые овощи и зелень богаты фолиевой кислотой. При планировании беременности женщинам следует включить в свой рацион много продуктов-источников фолиевой кислоты.
Список продуктов с наибольшим содержанием фолатов
- пивные дрожжи
- черный горох
- чечевица
- фасоль
- спаржа
- маш
- лимская фасоль
- зародыши пшеницы
- грейпфрут
- свекла
- горчица
- помидор
- авокадо
- папайя
- болгарский перец
- брокколи
- листовая капуста
- тыква
- укроп
- огурец
- приготовленный шпинат
- цветная капуста
- спаржа
- зеленая зелень
- репа
- капуста
- печень
- грецкие орехи
Читайте также: в каких продуктах больше всего фолиевой кислоты
Важное примечание. Доказано, что зеленый и черный чай ингибируют абсорбцию фолиевой кислоты. Избегайте употребления более 1-2 чашек зеленого и черного чая, пытаясь забеременеть. Рекомендуется полностью исключить из своего рациона чай на ранних сроках беременности.
Фолиевая кислота – сколько принимать в день
Женщины детородного возраста: 400 мкг в день
Женщины, планирующие беременность: 800 мкг в день
Беременные и кормящие женщины: 800 мкг в день
Чтобы улучшить усвояемость фолиевой кислоты, ее всегда следует принимать с витаминами группы В. Наиболее подходящий вариант – витамин В12. Идеально, если это будут метилированные формы. И обязательно метилированные, если у вас есть мутации фолатного цикла.
Помните, что избыточный уровень эстрогенов в крови, прием лекарств и употребление алкоголя могут также влиять на абсорбцию фолиевой кислоты. Поэтому, если у вас имеются подозрения насчет того, обеспечен ли ваш организм фолиевой кислотой в достаточном количестве, особенно если вы планируете беременность, рекомендуем вам сдать анализ на содержание витамина в крови. А затем обратиться к вашему лечащему врачу гинекологу.
Наши рекомендации по витаминам, их формам и дозировкам, для успешного зачатия и беременности можно прочитать в статье: витамины и минералы для фертильности и при бесплодии
Может ли быть переизбыток фолиевой кислоты
Некоторые женщины обеспокоены тем, что если они принимают бады с фолиевой кислотой наряду с поливитаминами, то у них в организме накопится слишком много фолиевой кислоты. Но, давайте разберемся, сколько это – много фолиевой кислоты. Исследования с использованием фолиевой кислоты для лечения дисплазии шейки матки показали, что высокие дозы фолиевой кислоты в верхнем пределе 5-10 миллиграммов, принимаемые ежедневно, хорошо переносятся организмом. Чтобы представить это в перспективе, большинство пренатальных поливитаминов содержат 800 мкг фолиевой кислоты. 1000 микрограмм равны 1 миллиграмму, поэтому, даже если вы объедините пару пищевых добавок, содержащих фолиевую кислоту, вы все еще потребляете гораздо меньше 5-10 миллиграммов.
Сейчас вы знаете, для чего нужна фолиевая кислота, особенно если вы планируете беременность или уже носите ребенка.
Будьте здоровы!