Что можно кушать после операции удаления желчного пузыря

У 50% людей появляются расстройства пищеварения после удаления желчного пузыря. В статье мы рассмотрим — какие натуральные средства могут помочь не допустить развития нежелательных последствий. Речь пойдет о правильном питании и приеме нутрицевтиков для поддержания функций слаженной работы ЖКТ.

Сидячий и нездоровый образ жизни — общая картина современного общества. Есть причина, по которой термин «западная диета» всегда используется в негативном контексте. Наша диета — богатая жирами и обработанными продуктами — приводит к всевозможным осложнениям для здоровья. И среди наиболее распространенных осложнений, связанных с пищеварением, является заболевание желчного пузыря.

Заболевание желчного пузыря — статистика и причины

Эпидемиологические исследования, проведенные в начале 2010-х годов, показали, что заболевание желчного пузыря поражает от 10% до 15% взрослого населения западных стран, в том числе России, в какой-то момент их жизни.  Что еще хуже, эти показатели показывают постоянный рост год за годом, причем более чем на 20% за последние три десятилетия.

Стандартным лечением заболевания желчного пузыря является хирургическое удаление органа, медицински известное как «холецистэктомия».

Основной причиной операции по удалению желчного пузыря являются камни в желчном пузыре — небольшие соединения, которые образуются внутри желчного пузыря при кристаллизации желчи. Тем не менее, другие медицинские условия также могут требовать этого, такие как:

• холецистит  (воспаление желчного пузыря)
• холангит (воспаление желчного протока)
• желчнокаменный панкреатит (воспаление поджелудочной железы)
• рак желчного пузыря

Хотя количество выполненных операций по удалению желчного пузыря велико (800 000 каждый год), операция не обходится без рисков.

К сожалению, около 50% людей не видят улучшения своих пищеварительных симптомов после операции. У некоторых даже появляются новые расстройства, с которыми они не боролись до операции, потому что сама операция как-то их спровоцировала.

К счастью, есть и хорошие новости. Если вы один из примерно 400 000 человек в год, которые продолжают (или начинают) бороться с хроническими проблемами пищеварения после удаления желчного пузыря, есть естественные способы, которые могут помочь вам облегчить их. Далее в нашей статье мы рассмотрим их.

Что делает желчный пузырь

Желчный пузырь представляет собой орган в форме груши, расположенный под печенью. Его главная роль — хранить и концентрировать желчь — желтую, коричневатую или оливково-зеленую жидкость, которая помогает переваривать жиры.

Желчь вырабатывается вашей печенью (а не желчным пузырем!) и течет по маленьким каналам, через канал, называемый «общий желчный проток», и попадает в желчный пузырь для хранения.

Когда пища попадает в тонкий кишечник, организм выделяет гормон холецистокинин, который посылает сообщение в желчный пузырь, чтобы выпустить желчь. Общий желчный проток высвобождает желчь в тонкий кишечник, чтобы помочь телу расщепить жир в вашей еде.

Каковы побочные эффекты отсутствия желчного пузыря

Во-первых, следует отметить, что операция на желчном пузыре не так страшна и на самом деле несет некоторую пользу для здоровья. Преимущества холецистэктомии:

• облегчение сильных болей в животе от желчного пузыря или камней в желчном пузыре,
• разрешение серьезных инфекций желчного пузыря, прежде чем они могут распространиться,
• предотвращение появления новых камней в желчном пузыре у тех, у кого были множественные приступы желчного пузыря и, в большинстве случаев, остановка образования камней в желчном пузыре.

Однако, как и при любой операции, удаление желчного пузыря само по себе представляет определенные риски. Во время операции на желчном пузыре:

• может возникнуть травма в желчном протоке,
• могут остаться целые или частичные камни в желчном пузыре (если останется и часть органа),
• желчь может начать протекать в другие органы,

К сожалению, для некоторых людей хирургия желчного пузыря вообще не является правильным вариантом лечения, и симптомы заболевания продолжают сохраняться после операции. Для других операция вызывает новые негативные пищеварительные симптомы. Эти потенциально долгосрочные побочные эффекты операции по удалению желчного пузыря обычно называют «синдромом после холецистэктомии».

Симптомы синдрома постхолецистэктомии

• расстройство желудка
• тошнота
• рвота
• газы
• вспучивание
• понос
• постоянные боли в верхней правой части живота
• воспаление слизистой желудка (гастрит)
• расстройство желудка (диспепсия)
• пожелтение кожи (желтуха)
• рефлюкс желчных кислот
• Давайте теперь подробнее рассмотрим компоненты синдрома постхолецистэктомии и то, что может их вызвать.
• Диарея, запор и метеоризм

Диарея, запоры и метеоризм часто возникают в результате плохого пищеварения, независимо от того, перенесли ли вы операцию по удалению желчного пузыря или нет.

После операции на желчном пузыре плохое пищеварение, вероятно, обусловлено плохим балансом желчных кислот в пищеварительном тракте.

Желчные кислоты отвечают за эмульгирование, солюбилизацию и перенос жирных соединений и тем самым облегчают их усвоение.

Поскольку желчный пузырь обычно накапливает и концентрирует желчные кислоты и выделяет их во время еды без желчного пузыря, вы можете испытывать «дефицит» желчных кислот после еды.

Если это происходит, недостаточно желчи, чтобы позволить вам правильно переваривать жир в вашей пище, что может привести к жирному, жидкому стулу (то есть диарее).

В большинстве случаев диарея не длится дольше одной недели после операции, но может длиться несколько месяцев, особенно если не соблюдаются диетические ограничения для снижения потребления жира.

Несмотря на то, что после удаления желчного пузыря диарея встречается чаще, в качестве побочного действия лекарств, используемых для лечения послеоперационной боли, может также возникать запор.

Гастрит и желчный рефлюкс

Гастрит описывает состояние, при котором есть воспаление слизистой оболочки желудка. Воспаление слизистой желудка вызывает дисбаланс в выработке желудочной кислоты и пищеварительных ферментов. Это, в свою очередь, вызывает плохое пищеварение (не говоря уже о всевозможных неприятных болях в животе).

Желчный рефлюкс — это состояние, при котором желчь, которая принадлежит кишечнику, возвращается (рефлюкс) в желудок. В тяжелых случаях он может даже полностью отражаться в пищеводе (трубке, соединяющей желудок и горло), вызывая раздражение, боль и воспаление.

Диспепсия

Диспепсия, обычно известная как «расстройство желудка» характеризуется болью в верхней части живота. Некоторые из специфических симптомов диспепсии:

• изжога
• тошнота
• отрыжка
• постоянные боли в верхней части живота.

Вы также можете почувствовать себя сытым раньше, чем ожидали во время еды.

Диспепсия является симптомом заболевания желчного пузыря, которое часто не проходит после операции.

Желтуха

Это состояние, которое возникает, когда в вашем организме накапливается избыточное количество одного соединения желчи, билирубина.

Желтуха диагностируется с высоким содержанием билирубина в вашей крови.  Пока ваш уровень билирубина в крови слишком высок, у вас желтуха. Но, как правило, люди не осознают, что у них появляется желтуха, пока они не увидят в зеркале это явный симптом: пожелтение глаз, рта и (если желтуха становится тяжелой) кожи.

Есть много причин желтухи, но в случае желтухи после операции по удалению желчного пузыря причиной обычно является повреждение желчного протока или утечка желчи в организм.

Существуют ли риски отсутствия желчного пузыря

Симптомы синдрома постхолецистэктомии не должны длиться долго, если вы получаете правильное лечение. Тем не менее, если эти проблемы с пищеварением будут сохраняться, есть вероятность, что они могут привести к более серьезным заболеваниям, таким как:

Недостатки жирорастворимых питательных веществ.

Как уже говорилось, желчь и желчные кислоты являются очень важными игроками в переваривании и усвоении жира. Поскольку для нормального усвоения жирорастворимых витаминов необходимо усвоение здорового жира, длительный плохой баланс желчи может привести к дефициту этих витаминов. К жирорастворимым витаминам, которые могут быть затронуты, относятся витамин А, D, К и Е.

Синдром раздраженного кишечника (СРК)

СРК — это состояние, которое поражает толстую кишку. Оно характеризуется группой пищеварительных симптомов (спазмы, боли в животе и изменения в кишечнике), которые длятся месяцы или годы.

Согласно существующей литературе, на самом деле не совсем ясно, увеличивает ли операция по удалению желчного пузыря риск развития СРК, или же СРК часто неправильно диагностируется как заболевание желчного пузыря, что приводит к ненужным операциям на желчном пузыре.

Одно популяционное исследование было направлено на решение этой проблемы. Исследователи обнаружили, что среди пациентов, перенесших операцию по удалению желчного пузыря, риск развития СРК был в два раза выше, что позволяет предположить, что операция действительно может служить триггером симптомов СРК.

Мальабсорбция желчных кислот

Это состояние (также известное как «мальабсорбция желчной соли») является дисфункцией, которая описывает дисбаланс в циркуляции желчной соли. Как правило, желчные кислоты вырабатываются печенью, некоторое время хранятся в желчном пузыре, а затем высвобождаются в тонкую кишку. После того, как они выполняют свою работу, помогая вам поглощать жир из пищи, они обычно реабсорбируются и возвращаются в печень.

Если у вас возникают трудности с повторным всасыванием желчных кислот (т.е. мальабсорбцией желчных кислот), в конечном итоге в вашей толстой кишке наблюдается аномально высокий уровень желчных кислот. Это не позволяет вашей толстой кишке впитывать воду должным образом, что, в свою очередь, может привести к хронической водянистой диарее (известной как хологенная диарея).

Это состояние может длиться всего несколько недель после операции, но в некоторых случаях оно может сохраняться годами, что может вызвать проблемы с питательным и водным балансом в организме.

Читайте также: синдром мальабсорбции — как помочь организму

Как поддержать организм после удаления желчного пузыря

Как отмечают врачи и нутрциологи, нет стандартного руководства по ослаблению пищеварительных симптомов после удаления желчного пузыря. Каждый человек требует индивидуального подхода, чтобы получить лучшие результаты.

Тем не менее, есть несколько советов по питанию, которым могут следовать все, кто перенес операцию по удалению желчного пузыря, чтобы помочь минимизировать риски развития негативных последствий.

Основные рекомендации лежат в плоскости корректировки питания, поэтом с них мы и начнем.

Что можно кушать после операции по удалению желчного пузыря

Рассмотрим основные реккомендации.

1. Ограничьте употребление жирной пищи

Продукты, богатые жирами, могут быть немного тяжелыми для пищеварения людей даже при нормальном выделении желчи. Поэтому неудивительно, что это может быть особенно проблематично после операции по удалению желчного пузыря.

Жирная пища, которую следуют сократить в рационе:

• картофель фри и картофельные чипсы
• мясо с высоким содержанием жира (колбасы, стейки, говяжий фарш)
• молочные продукты с высоким содержанием жира (сыр с высоким содержанием жира, мороженое, цельное молоко)
• пицца
• сало
• масло
• сливочные супы
• мясные подливки
• шоколад, пирожные, печенье и другая выпечка
• Чтобы заменить эти жирные продукты в вашем рационе, выберите:
• постное мясо (куриная грудка и индейка)
• постная рыба
• молочные продукты с низким процентом жиров
• сладости на основе фруктов

2. Ешьте больше полезных жиров

Некоторые растительные масла имеют тенденцию вызывать проблемы после инвазивных операций, таких как удаление желчного пузыря, потому что они могут способствовать воспалительным процессам. Это может сделать восстановление после операции еще более трудным.

Масла, которые могут усугубить воспаление в вашем теле — это масла, богатые омега-6 жирными кислотами. Эти масла включают в себя:

• подсолнечное масло
• сафлоровое масло
• кукурузное масло
• хлопковое масло
• масло виноградных косточек
• соевое масло

Примечание: приобретенные в магазине продукты, изготовленные с использованием этих масел, также могут быть вредными, например, майонез и заправка для салата.

Чтобы заменить эти масла в своем рационе, выберите масла, богатые омега-3 жирными кислотами, такие как оливковое масло экстра-класса.

3. Сократите объем порций

Не перегружайте свой желудок и ешьте меньшие порции. Упрощенная и более мелкая пища всегда легче переваривается желудком и может уменьшить количество и серьезность ваших проблем с пищеварением.

4. Увеличьте потребление клетчатки

Клетчатка отлично подходит для пищеварения, потому что она помогает опорожнению кишечника и защищает ваше общее здоровье кишечника. Эпидемиологические данные предполагают, что она может даже предотвратить развитие желчных камней.

К сожалению, некоторые типы волокон могут вызвать газообразование, судороги или вздутие живота у некоторых людей. Поэтому, хотя вы обязательно должны включать в свой рацион продукты, богатые клетчаткой, рекомендуется начинать с меньших количеств, чтобы избежать ухудшения пищеварительных симптомов.

Продукты, богатые клетчаткой, вы должны постепенно включать в свой рацион:

• капуста
• брокколи
• брюссельская капуста
• фасоль
• бобовые культуры

5. Избегайте продуктов, которые могут раздражать ваш желудок

Если вы страдаете от рефлюкса, избегайте этих продуктов и напитков, которые могут раздражать ваш желудок:

• алкоголь
• газированные напитки
• шоколад
• цитрусовые продукты и соки
• кофе
• соусы на основе уксуса
• лук
• продукты на томатной основе
• острая пища
• мята

6. Избегайте продуктов, которые могут способствовать вздутию живота

Если вы чаще сталкиваетесь с проблемами, связанными с вздутием живота, чем с рефлюксом и диспепсией, ознакомьтесь с этим списком продуктов, которых следует избегать, чтобы уменьшить вздутие живота.

• Пшеница (глютен)
• Молочные продукты
• Лук
• Крестоцветные овощи
• Бобовые

7. Помогите организму нутрицевтиками

Помочь организму адаптироваться к работе без желчного пузыря могут пищевые добавки. В первую очередь, это пищеварительные ферменты.

Несмотря на то, что нет прямых доказательств того, что для облегчения расстройств пищеварения после удаления желчного пузыря рекомендуется пищеварительная энзимотерапия, имеется множество данных, свидетельствующих о том, что эти добавки могут быть полезны для уменьшения некоторых желудочно-кишечных симптомов, связанных с хирургическим вмешательством.

Например:

добавки, содержащие все пищеварительные ферменты (амилазы, протеазы и липазы), доказали свою эффективность в ослаблении симптомов диспепсии.

Показано, что липазы улучшают симптомы диареи-доминантного СРК (включая судороги, вздутие живота, частую и неотложную дефекацию) по крайней мере в одном пилотном исследовании из 49 пациентов.

Панкреатические пищеварительные ферменты являются предпочтительным лечением для  стеатореи — диареи, вызванной плохим поглощением жира.

Сочетание имеющихся данных свидетельствует о том, что если вы боретесь с хроническими пищеварительными симптомами после удаления желчного пузыря, пищеварительные ферменты могут предложить вам облегчение.

Пищеварительные ферменты после операции по удалению желчного пузыря

Пищеварительные ферменты — это белковые соединения, которые имеют очень специфическую функцию – помогают лучше переваривать и усваивать пищу.

Они делают это, добавляя молекулы воды в структуру пищи и разрушая химические связи, присутствующие в сложных пищевых молекулах.

Делая это, они фактически разбивают сложные молекулы на более мелкие строительные блоки, которые ваше тело может поглощать и использовать.

Эти ферменты специально работают, разрушая:

1. белки в аминокислоты (производится группой ферментов, называемых «протеазы»)
2. углеводы в сахара (производится группой ферментов, известных как «амилазы»)
3. жиры в жирные кислоты (производится группой ферментов, называемых «липазы»)

Ваше тело естественно производит эти энзимы и использует их как часть процесса пищеварения.

Вы также получаете много пищеварительных ферментов естественным путем через питание. Есть много продуктов, богатых пищеварительными ферментами, такие как ананас, овес и папайя.

Однако, когда мы говорим о конкретных проблемах пищеварения после удаления желчного пузыря, рекомендуется дополнительно принимать пищеварительные ферменты в виде добавок.

Пищеварительные ферментные добавки содержат более высокие дозы специфических пищеварительных энзимов, которые смогут облегчить неприятные симптомы.

Есть ли побочные эффекты у пищеварительных ферментов

Для большинства людей пищеварительные ферменты довольно безопасны.  И когда мы говорим о безопасности, мы имеем ввиду ферменты в форме добавок, а не в виде продуктов питания.

Однако есть несколько небольших исключений из этого правила. Перечислим основные из них.

— вы принимаете варфарин (или другое разжижающее кровь лекарство).

Конкретный фермент, бромелайн (протеаза), может привести к усилению кровотечения, если вы принимаете его с антикоагулянтом. Бромелайн обладает свойствами против свертывания, поэтому не рекомендуется употреблять его во время менструации, поскольку это может привести к чрезмерному кровотечению.

— у вас есть аллергия на ингредиенты, используемые при приготовлении добавки.

Обратите внимание на ингредиенты, используемые для производства пищеварительных ферментов. Если у вас аллергия на некоторые продукты, используемые для экстракции ферментов, или на некоторые другие соединения, используемые при производстве добавки, вы можете подвергнуться риску аллергической реакции.

— вы беременны.

Существует не так много доказательств о возможном влиянии пищеварительных ферментов на женщин или детей во время беременности. Пока у нас нет больше данных, лучше быть в безопасности и избегать их полностью.

Если вы не принимаете варфарин, не страдаете аллергией на какие-либо ингредиенты или беременны, то прием пищеварительных ферментов может принести вам ощутимую пользу. Просто соблюдайте рекомендуемые дозы.

Лучшие пищеварительные ферменты после удаления желчного пузыря

К сожалению, если вы ищете в научной литературе лучшие пищеварительные ферменты для облегчения проблем с пищеварением после удаления желчного пузыря, никаких исследований не будет.

Насколько нам известно, никаких клинических испытаний по этой теме не проводилось вообще.

Тем не менее, мы изучили результаты клинических испытаний связанных состояний (СРК, диспепсия, нарушение всасывания жира, недостаточность поджелудочной железы и т. д.). Мы также изучили рекомендации производителей и личный опыт, исходя из health-coachingуфдерhealth.

Основываясь на полученных данных, мы подготовили для вас список из пяти добавок, которые могут помочь облегчить пищеварительные симптомы после операции по удалению желчного пузыря.

1. Фермента от Dr. Mercola

Dr. Mercola, Gallbladder Enzymes, 30 Capsules

Это добавка на животной основе (не подходит для вегетарианцев и веганов). Покрыта специальной оболочкой для продления ферментативной активности в пищеварительном тракте. Каждая капсула содержит желчь, панкрелипазу (протеазу поджелудочной железы, амилазу и липазу) и трифосфат аденозин

а (АТФ), которые работают вместе, чтобы облегчить дискомфорт в кишечнике и способствовать здоровому пищеварению.

Производители рекомендуют его тем, кто соблюдает диету для лечения желчного пузыря, и тем, кому удалили желчный пузырь.

2. Пищеварительные ферменты Sunfood Superfoods

Sunfood, Пищеварительные ферменты, 700 мг, 90 вегетарианских капсул

Эта добавка не предназначена специально для лечения проблем с желчным пузырем, но сообщается, что она очень полезна для поддержки пищеварения после удаления желчного пузыря.

Она имеет растительную основу и подходит вегетарианцам. Содержит смесь амилаз, протеаз и липаз.

3. Ферменты от Renew Life

Renew Life, DigestMore Ultra Enzymes, 90 Vegetarian Capsules

Пищеварительные ферменты от Renew Life для взрослых содержат смесь всех трех типов пищеварительных ферментов и некоторых дополнительных ингредиентов, способствующих пищеварению.

Важно отметить, что эта добавка производится из растительных источников, а это означает, что она будет более устойчивой в кислой среде желудка и подходит для вегетарианцев и веганов.

Как вы могли заметить, все добавки, перечисленные выше, содержат похожие соединения, только в разных соотношениях. Каждому человеку подходит разное соотношение и подирается индивидуально. Всегда лучше проконсультироваться с врачом и получить точную клиническую и лабораторную оценку перед началом приема любых новых добавок.

Заключительные мысли

Уровень заболеваний желчного пузыря неуклонно растет из года в год. Если вы хотите убедиться, что не попадете в эту статистику в будущем, подумайте о своих привычках уже сегодня. Меняйте плохие на хорошие. Сейчас вы знаете, что можно кушать после операции удаления желчного пузыря. А  также — какими нутрицевтиками поддержать пищеварение, чтобы не было сбоев.

Может случиться так, что, несмотря на все ваши усилия, вам в конечном итоге потребуется удаление желчного пузыря и впоследствии возникнут проблемы с пищеварением. В этом случае возьмите ответственность за свое здоровье на себя, чтобы облегчить или устранить симптомы.

И на самом деле это может быть не так сложно. Просто будьте дисциплинированы в применении необходимых модификаций диеты и поддерживайте процесс заживления с помощью адекватных пищевых добавок.