Схема лечения бактериального вагиноза

Если вы когда-либо имели дело с симптомами бактериального вагиноза в прошлом, вы далеко не одиноки. Исследования показывают, что примерно каждая пятая женщина будет испытывать этот тип инфекции к тому времени, когда ей исполнится 40 лет. Поэтому схема лечения бактериального вагиноза должна быть известна каждой женщине, чтобы не начать бесконтрольно употреблять антибиотики и еще больше усугублять ситуацию.

Согласно исследованиям, почти 30% женщин в возрасте от 15 до 49 лет дают положительный результат на бактериальную вагинозную инфекцию (1). Некоторые женщины, имеющие положительный результат на вагиноз вообще не замечают никаких симптомов. Но другие, как правило, имеют дело с симптомами вагиноза, такими как необычные выделения, жжение или болезненные ощущения, а также неприятный запах из влагалища.

Почему бактериальный вагиноз (БВ) так распространен? Факторы риска вагинальных инфекций включают в себя сексуальную активность (особенно с несколькими партнерами), беременность и восприимчивость к всевозможным инфекциям или вирусам из-за нездорового образа жизни, который нарушает иммунную функцию.

В нашей статье схема лечения бактериального вагиноза методами нутуропатии. Мы также представим советы по профилактике вагинальной инфекции и домашним методам лечения, которые помогут устранить симптомы бактериального вагиноза или боль.

Что такое бактериальный вагиноз

Бактериальный вагиноз  — распространенная вагинальная инфекция, которая чаще всего поражает женщин молодого и среднего возраста. Женщины, которые наиболее восприимчивы к условиям, влияющим на репродуктивные органы, — это женщины, ведущие активную половую жизнь, с ослабленной иммунной системой, беременные.

Другими названиями, обозначающими вагиноз, являются вагинит гарднереллы и вагинальный бактериоз. Каковы причины бактериальной инфекции, поражающей влагалище? Основная причина, по которой развивается БВ, связана с нарушением нормальной микрофлоры влагалища. Это включает в себя сильное разрастание бактерий и грибков, которые присутствуют в теле каждой женщины. Происходит это по разным причинам. К ним относятся некоторые из-за ненормальной реакции иммунной системы и изменения баланса рН влагалища. Внутри влагалища обычно слабокислые, с рН от 3,8 до 4,2. РН выше 4,5 является чрезмерно щелочным, что способствует бактериальному вагинозу.

Удивительно, но очень высокий процент женщин с бактериальным вагинозом не сообщают о наличии каких-либо симптомов. Согласно некоторым исследованиям, это верно для 84% всех женщин, страдающих от этого заболевания. Поскольку симптомы бактериального вагиноза могут быть слабыми или вообще отсутствовать, большинство женщин с БВ не знают, что у них есть инфекция. Поэтому они не обращаются за лечением. У других могут быть некоторые симптомы, но они чувствуют смущение, чтобы получить помощь. Или они могут быть смущены причиной их неприятных симптомов. Например, они могут предположить, что симптомы связаны с дрожжевой инфекцией, которая пройдет сама по себе.

К сожалению, даже при том, что инфекция может не вызывать дискомфорт или боль у многих женщин, наличие БВ, которое остается без лечения, повышает риск возникновения у женщины других проблем, которые влияют на репродуктивные органы и иммунную систему. К ним относятся: различные венерические заболевания (включая ВИЧ), другие виды инфекций и возможные осложнения во время беременности или родов (3).

Факторы риска и причины возникновения симптомов бактериального вагиноза

Разрастание определенных микробов или дисбаланс бактерий обычно вызывает вагинальные инфекции или заболевания. В зависимости от вида инфекции это может привести к изменениям выделения из влагалища, большему количеству выделений, чем обычно, необычным запахам, зуду и боли при мочеиспускании.

Основным виновником бактериального вагиноза является Gardnerella vaginalis. Это тип крошечных спор коккобацилл, которые могут размножаться внутри влагалища и изменять нормальный баланс pH (щелочной/кислотный). Разрушение генитальной микрофлоры в результате чрезмерного роста бактерий приводит к повышению кислотности влагалища по сравнению с обычной кислотностью. Не каждая инфекция вагиноза происходит из-за чрезмерного роста гарднереллы. Реже другие бактерии могут также вызвать инфекцию.

Вы можете спросить, является ли инфекция венерическим заболеванием и заразна ли она? Бактериальный вагиноз может распространяться между женскими половыми партнерами, но, как правило, не может передаваться от женщин к мужчинам. Из-за этого мужчины не рассматривают инфекцию как предупредительный шаг, если у их партнера есть вагиноз. Однако избегать секса рекомендуется во время инфекции и сразу после нее в течение нескольких дней.

Кто больше всего подвержен бактериальному вагинозу

• Распространенность бактериального вагиноза зависит от возраста. Инфекция вагиноза наиболее распространена с подросткового возраста до 40 лет. Другими словами, в течение «репродуктивных лет». Как упоминалось выше, почти треть женщин (более 29%) в этой возрастной группе дали положительный результат на бактериальный вагиноз в некоторых исследованиях.
• Другим фактором риска является часто спринцевание, чтобы очистить влагалище. Женщины, которые для подмывания используют душ в течение последних 6 месяцев, были подвержены более высокому риску заражения, хотя в остальном они были здоровы.
• Беременные женщины подвержены повышенному риску инфекций, так как беременность сильно влияет на иммунную систему и репродуктивные органы.
• Исследования также показывают, что риск развития БВ выше среди женщин, страдающих ожирением, людей, живущих в бедности, женщин с низким уровнем образования, курильщиков и наркоманов.
• В целом, чем больше сексуальных партнеров кто-то имел в своей жизни, тем выше риск возникновения ЗППП или вагинальной инфекции. Женщины, которые сообщают о том, что в прошлом имели сексуального партнера женского пола, также чаще страдают бактериальным вагинозом, чем те, кто не имел.
• Те, кто использует мыло или стиральный порошок с ароматизатором, красителями и раздражающими химическими веществами, более подвержены вагинальным инфекциям, особенно если они используют эти средства более одного раза в день и пытаются очистить влагалище.
• В целом имеются смешанные данные о связи между различными типами контрацептивов / противозачаточных таблеток и риском вагиноза. Хотя мы не рекомендуем использовать КОК по многим причинам, некоторые исследования показывают, что у женщин, принимающих таблетки, реже развивается вагиноз. С другой стороны, другие исследования показали обратное: таблетки могут подвергать женщин повышенному риску. Некоторые исследования показали, что если у вас есть медная спираль для контрацепции (внутриматочное противозачаточное устройство или ВМС), то вероятность заражения может быть выше (4).

Наиболее распространенные симптомы бактериального вагиноза

Как узнать, есть ли у вас бактериальная инфекция?

Наиболее распространенные признаки и симптомы вагинальных бактериальных инфекций включают в себя:

• Изменения в выделениях. Они могут варьироваться от белого, не совсем белого до сероватого цвета.
• Выделение может быть больше обычного или сопровождаться затхлым запахом / рыбным запахом.
• Иногда выделения могут быть комковатыми, кремовыми, пенистыми или меняться с серого на белый или желто-зеленый. Это может вызвать изменения в мочеиспускании, такие как помутнение мочи.
• Некоторые женщины испытывают боль во время мочеиспускания, в душе или во время / после секса.
• Чувство жжения может происходить при принятии душа и использовании определенных мыл, потому что это может сделать влагалище еще более щелочным и раздраженным. Естественно, ваша кожа выделяет слегка кислую секрецию, чтобы защитить себя. Когда этот секрет становится слишком щелочным, мыло может усугубить проблему. Большинство пенящихся мыл имеют щелочную основу и содержат такие ингредиенты, как глицерин, щелочное мыло или гидроксид натрия, потому что они помогают растворить кислотность и удалить микробы.
• Кожа внутри и вокруг влагалища может быть раздраженной, чувствительной и красной.

Традиционная схема лечения бактериального вагиноза

Может ли БВ самостоятельно исчезнуть? Если нет, то как это лечить?

Как упоминалось ранее, многие женщины с бактериальным вагинозом, по-прежнему, не знают об этой инфекции, потому что она протекает бессимптомно. Если симптомы действительно появляются, и вы посещаете своего врача для диагностики или лечения, он или она, вероятно, спросит вас о ваших симптомах (выделения из влагалища, неприятный запах и боль при мочеиспускании, например), а также возьмет мазок на анализ флоры, назначит анализ мочи и крови.

Ваш врач может использовать pH-тест для выделений из влагалища, чтобы определить низкую кислотность (pH выше 4,5), что говорит о наличии инфекции вагиноза (5). Врач может проверить наличие необычного влагалищного запаха, что позволяет предположить, что причиной инфекции является чрезмерный рост гарднереллы.

Влагалищные инфекции часто вызывают сходные симптомы, такие как сливочные выделения из влагалища, жжение, зуд, покраснение или признаки раздражения. Одно из ярких отличий гарднереллы от других типов возбудителей (в том числе грибов Candida или Trichomonas vaginalis, которая вызывает трихомониаз) – это наличие «рыбного» запаха. Важно различать различные типы вагинальных инфекций, потому что это является ключом к правильному составлению схемы лечения бактериального вагиноза.

После постановки диагноза врачи обычно лечат БВ одним из следующих способов:

• Антибиотики, такие как клиндамицин и метронидазол. Их можно принимать внутрь или в составе кремов и суппозиториев. Курс приема – 7-10 дней.
• Антисептики и противовоспалительные средства для уменьшения количества бактерий.
• Противогрибковые таблетки, если причина вагиноза – грибок Candida.
• Избегать раздражителей, таких как подмывание мылом или бритье.
• Избегать половых контактов в течение определенного периода времени.

Натуропатическая схема лечения бактериального вагиноза

Если у вас нет острых симптомов, таких как резкая боль, сильное жжение или зуд, то вы можете использовать мягкую натуральную схему лечения бактериального вагиноза.

1. Правильное подмывание

Мытье влагалища коммерческими (обычно щелочными) мылами может вызвать ухудшение раздражения кожи, дисбаланс рН и микрофлоры и увеличение выделения из влагалища. Лучше избегать использования каких-либо женских дезодорантов, парфюмированных или окрашенных продуктов рядом с влагалищем (таких как смазки или ароматические тампоны / прокладки), особенно внутри или если у вас уже есть раздражение.

Это может звучать странно, но большинство дерматологов и экспертов рекомендуют дать раздраженной области гениталий отдохнуть несколько дней и исключить подмывание с любым средством. В течение нескольких дней попробуйте очищать влагалище только теплой водой (без мыла). После этого можете использовать мягкое, не дозодорирующее мыло и не мойте влагалище более одного раза в день, так как оно естественным образом «самоочищается», особенно внутри. Кроме того, старайтесь не использовать сильные моющие средства с отдушками и другими химическими веществами для стирки нижнего белья, так как это может вызвать раздражение половых органов. Чтобы предотвратить будущее раздражение или инфекцию, лучше всего мыть влагалище (вульву) только один раз в день с глицериновым или кастильским мылом без запаха.

Можно использовать следующие средства для подмывания. Однако, будьте осторожны при использовании любого домашнего средства, и если вы заметите, что симптомы усиливаются, прекратите использование.

• Яблочный уксус. Может помочь в борьбе с токсинами и бактериями, вызывающими запах влагалища, в то же время восстанавливая кислотные свойства микрофлоры (6).
• Пищевая сода. Возьмите 1 ч.л. соды и растворите ее в 1 л. воды. Завершите подмывание водой этим раствором, осторожно промокните промежность.
• Масло чайного дерева. Нанесите несколько капель эфирного чайного дерева в сочетании с водой и гаммамелисом на ватный диск. Затем ежедневно наносите его на раздраженную область. Исследования показывают, что масло чайного дерева действует как природный антисептик, помогая избавиться от бактерий.

2. Исключение спринцеваний

Спринцевание является основным фактором риска вагинальных инфекций, так как нарушает нормальный бактериальный баланс внутри влагалища. Спринцевание не поможет избавиться от инфекции. Это может фактически усугубить инфекцию, удаляя полезные бактерии, которые защищают вас (7).

3. Гигиена в период месячных

Во время менструации попробуйте использовать тампоны/прокладки из натурального хлопка, обязательно меняя их достаточно часто – каждые 4-5 часов, независимо от того, насколько они загрязнены. Рекомендуем тампоны или прокладки без запаха, которые не содержат агрессивных химикатов, красителей или отдушек.

4. Избегайте половых контактов во время инфекции, затем используйте презервативы

Всегда разумно использовать презерватив во время секса, если вы с новым партнером, в дополнение к ограничению количества сексуальных партнеров, которые у вас есть в целом. Чем больше у кого-либо партнеров в течение жизни, тем больше вероятность заражения инфекцией или ЗППП. Это особенно верно, когда секс не защищен (например, без презерватива), даже если женщина принимает противозачаточные таблетки. Помните, что таблетки не защищают от ЗППП и не останавливают перенос бактерий!

5. Обратитесь к врачу как можно скорее, если вы беременны

Поскольку бактериальный вагиноз может привести к осложнениям у развивающегося плода, беременные женщины с симптомами бактериального вагиноза не должны использовать схему лечения бактериального вагиноза без контроля врача. Если вы кормите грудью, поговорите с врачом, так как это повлияет на лекарства, которые вы используете. Осложнения во время беременности, которые возможны, если их не лечить, редки, но могут включать преждевременные роды или низкий вес при рождении.

6. Повышение иммунитета для предотвращения повторных инфекций

Бактериальный вагиноз часто повторяется в течение 3-12 месяцев. Это может повториться, даже если инфекция первоначально была вылечена. Вероятно, это связано с тем, что факторы риска были не учтены. Это также может быть связано с нарушением иммунитета у некоторых женщин, что приводит к повышению вероятности возникновения всех инфекций и заболеваний. Советы по повышению иммунитета против инфекций включают в себя:

• Прием пробиотиков и употребление пробиотических напитков и продуктов. Потребление пробиотиков, особенно лактобацилл, увеличивает количество «хороших бактерий» во влагалище и восстанавливает сбалансированную микрофлору. Попробуйте есть ферментированные или культивированные пробиотические продукты, такие как йогурт, кимчи, кефир и чайный гриб.
• Соблюдение здорового питания. Диета при больном кишечника или протокол 4R – отлично работает как комплексная терапия бактериального вагиноза.
• Исключите вероятность аллергии, дефицита микронутриентов и других питательных веществ, диабета, синдрома «дырявого» кишечника и аутоиммунных заболеваний. Все это является триггерами развития инфекционных заболеваний.
• Получайте достаточно физической активности каждый день.
• Высыпайтесь – минимум 7-8 часов сна.
• Управляйте стрессом (медитация, духовные практики)
• Не принимайте фармацевтические препараты без острой нужды. Особенно антибиотики. Они всегда нарушают баланс микрофлоры в организме.

7. Прием бадов

Существует целый ряд биологически активных добавок, которые могут быть эффективны против бактериального вагиноза. Мы рекомендуем следующую схему лечения бактериального вагиноза:

• Цинк (30 мг / день)
• Витамин Е (400 МЕ / день)
• Витамин А (до 10000 единиц в день, за исключением беременности)
• Мультивитамины — они необходимы для заживления вагинальной ткани, которая раздражается и воспаляется при инфекциях BV.
• Пробиотики для женщин (штаммы L. rhamnosus и L. Reuteri). Принимать по 1 капсуле каждый день.

Jarrow Formulas, Fem Dophilus для женщин, 60 растительных капсул

• Травяной суппозиторий – на ночь

Vitanica, Yeast Arrest, поддержка вагинального здоровья, 14 вагинальных суппозиториев

• Ним (600 мг / день)

Organic India, Органический продукт, ним, 90 вегетарианских капсул

Листья, цветки и кора нима — природный противогрибковый, противовирусный и антибактериальный препарат. Он  помогает поддержать сбалансированную кишечную флору, борясь с инфекцией. Ним может предложить некоторую повышенную защиту от ЗППП (таких как гонорея, хламидиоз и герпес) или инфекций за счет улучшения выработки антител для борьбы с бактериями (9).

Курс лечения бактериального вагиноза по схеме – 7-14 дней

Для разработки индивидуальной программы оздоровления микрофлоры во избежание рецидивов инфекционных заболеваний, рекомендуем обратиться к опытному нутрициологу.

Меры предосторожности при лечении бактериального вагиноза

Как и в случае с другими инфекциями, мы не рекомендуем принимать антибиотики, если в этом нет особой необходимости. При острых болезненных симптомах некоторые  рекомендуют принимать антибиотики как можно быстрее, но это должен решить ваш врач. Избегайте употребления алкоголя или других лекарств, которые могут взаимодействовать с антибиотиками.

Имейте в виду, что некоторые кремы от вагиноза, которые вы вводите во влагалище (например, крем клиндамицин), могут растворить латексные презервативы. Поэтому лучше избегать секса во время лечения, а также в течение примерно трех-четырех дней после него (10).

Беременные и кормящие женщины должны принимать антибиотики только под контролем врача. Антибиотики могут передаваться плоду / ребенку, в том числе через грудное молоко. Если у вас есть другие симптомы, такие как бородавки, волдыри, лихорадка, сильная боль при мочеиспускании или необычное кровотечение, поговорите с врачом, чтобы исключить другие ЗППП или инфекции.

Ключевые моменты по использованию схемы лечения бактериального вагиноза

• Бактериальный вагиноз — это распространенный тип вагинальной инфекции, вызванный чрезмерным ростом микробов (бактерий) внутри влагалища. БВ не является инфекцией, передающейся половым путем, но может передаваться от женщины к женщине во время секса.
• Симптомы бактериального вагиноза включают необычные выделения, обычно заметный «рыбный» запах, раздражение и иногда жжение или боль.